Биполярное расстройство
Понятие и особенности
Биполярное аффективное расстройство – психическое нарушение, характеризующееся периодическими изменениями настроения. Его называют маниакально-депрессивным расстройством. Мужчины и женщины переживают эпизоды мании, для которых типичны чрезмерный энтузиазм, неестественным оптимизмом, ускоренной речью, повышенной активность, эйфорией. Это может сменяться депрессией, больной испытывает печаль, отчаяние, потерю интереса к повседневной жизни. Иногда больного посещают суицидальные мысли. В среднем это нарушение испытывает 1 % населения, средний возраст нарушения относительно высок — 35-40 лет. Уровень диагностики нарушения очень низкий: больной может 5-10 лет испытывать мучительные симптомы, но не догадываться о болезни.
БАР не поддается полному устранению, однако современные методы коррекции и индивидуальный подход позволяют контролировать его течение, значительно улучшить качество жизни, а также помочь человеку оставаться активным и социально адаптированным. Проявление эмоций, смена настроения – естественные реакции организма на внешние события, их интенсивность зависит от характера, типа темперамента. Но когда происходят бесконтрольные эмоциональные всплески, он долго находится в сильно позитивном или негативном настроении, говорят о психическом нарушении. Такая ситуация требует своевременного медицинского вмешательства, поскольку может приводить к серьезным психологическим, социальным последствиям, включая суицидальные тенденции.
Записаться на прием
Позвоните нам
В Первой Психиатрической Клинике в Москве применяются современные методы диагностики и коррекции БАР. Каждый клинический случай индивидуален, поэтому врачи с большим вниманием относятся к каждому человеку.
Симптомы и признаки
Симптомы БАР зависят от того, в какой фазе находится больной. Одна из них – депрессивная фаза, которая проявляется апатией, отсутствием интереса к повседневной жизни. В тяжелых случаях к депрессии могут добавляться проявления психоза, которым присущи снижение самооценки, самообвинение, ощущение неполноценности, ненужности. Противоположная сторона – гипоманиакальное состояние, оно характеризуется эйфорией, гиперактивностью, постоянным движением, отсутствием здорового сна.
Часто за этим следуют эпизоды, в которых больной превозносит свою личность в некий абсолют: у них наблюдается убежденность в собственном величии или непревзойденности, что также является проявлением психоза. Эмоции, сопутствующие этому — агрессия, раздражительность. С типичными признаками данного состояния соседствуют сопутствующие. Самым распространенные сопутствующим состоянием является тревожность, которая сама по себе может формировать отдельный тревожный синдром, проявляющийся учащенным сердцебиением тремором конечностей, головными болями, нарушениями работы ЖКТ.
Причины развития
Современная медицина рассматривает патологию как многофакторное, при котором сочетаются биологические, психологические, социальные предпосылки. Доктора отмечают, что причины развития данного нарушения редко бывают единичными — чаще всего оно формируется на фоне совокупного воздействия нескольких факторов.
Одной из ключевых считается наследственная предрасположенность. Установлено, что риск развития БАР значительно выше у людей, чьи близкие родственники страдали аффективными или другими психическими нарушениями. При этом наследуется не само нарушение, а повышенная уязвимость нервной системы. Именно поэтому причины возникновения расстройства часто связаны с генетическими особенностями обмена нейромедиаторов, работы центральной нервной системы.
Важную роль играют внешние провоцирующие факторы. К ним относятся сильные или длительные стрессы, хроническое нервное перенапряжение, эмоциональное выгорание, утрата близких или тяжелые жизненные события. Среди других факторов, влияющих на причины появления БАР, выделяют сопутствующие психические нарушения, гормональные нарушения, злоупотребление психоактивными веществами, нарушения сна, режима бодрствования.
Классификация, виды, типы
Типы биполярного нарушения:
- БАР I типа – включает как маниакальные, так и депрессивных эпизодов. Выраженность проявлений достигает такой степени, что пациентам часто показана госпитализация для безопасного купирования мании, стабилизации психического фона.
- БАР II типа – отличается преобладанием выраженных депрессивных проявлений при отсутствии психоза. Вместо классической мании у пациента наблюдается гипомания – предманиакальное состояние с менее выраженными проявлениями, которое существенно влияет на качество жизни.
Фазы течения болезни делят на несколько этапов, каждый из которых имеет свои клинические особенности, что требует подбора терапии и лечения расстройства:
- Депрессивная. Подавленное настроение на пике болезни перерастает в тяжелую депрессию. Люди могут терять интерес к окружающему или испытывать искажение реальности: звуки, образы, знакомые места кажутся непривычными или неузнаваемыми.
- Фаза мании. Характеризуется выраженной эйфорией, чрезмерным счастьем или повышенной активностью. Люди часто не осознают потенциальной опасности своих действий. Маниакальные эпизоды сопровождаются манией величия, снижением инстинкта самосохранения, склонностью к импульсивным поступкам. Лечение в этой фазе особенно важно для предотвращения рисков.
- Смешанная. Проявляется сочетанием симптомов депрессии и мании, которые могут быстро сменять друг друга, что делает диагностику и лечение особенно сложными.
Стадия мании включает несколько этапов развития:
- Гипомания – перевозбуждение, усиленные эмоции, повышенная активность.
- Мания – на фоне гипомании добавляются агрессия, вспыльчивость или конфликтность, повышается риск опасного поведения.
- Пик периода– выраженное нервное возбуждение, неспособность к отдыху, расслаблению; появляются заметные дефекты речи, предложения становятся обрывистыми или нелогичными.
- Ослабление – спад эпизода, эмоциональная нестабильность сохраняется, мания становится менее выраженной.
- Возвращение к адекватному состоянию – постепенная стабилизация психоэмоционального фона, восстановление нормальной социальной активности и трудоспособности.
Каждая из стадий аффективного расстройства имеет свои клинические особенности и требования к терапии, включая психофармакологическую поддержку, психотерапевтическую помощь и социальную реабилитацию. Комплексный подход позволяет не только купировать острые эпизоды, но и снизить риск рецидивов, улучшить качество жизни пациентов и их адаптацию в обществе.
Диагностика и методы лечения
Диагностировать данное состояние может только специалист. Он будет рассматривать собранный анамнез, клиническую картину и результаты психологического тестирования. Чтобы назначить грамотную коррекцию и программу восстановления, специалисту необходимо выявить продолжительность и частоту периодов, а также исключить другие факторы, которые влияют на настроение, нервное напряжение, среди них: соматические заболевания, употребление препаратов, сопутствующие психические нарушения.
В Психиатрической Клинике в Москве работают психотерапевты и психологи, у которых есть необходимая квалификация, чтобы начать лечение и терапию биполярного расстройства. Диагноз могут поставить не сразу, так как необходимо длительное наблюдение в течение определенного времени. Если у вас есть подозрение, связанные с психическими отклонениями, нужно обратиться к врачу.
Лечение – сложная задача, требующая индивидуального подхода. Это одно из немногих явлений, где основой лечения будет медикаментозная помощь, а психотерапия – вспомогательный инструмент. Лечение расстройства в клинике преследует несколько целей: снять тяжелые проявления текущей периода и впоследствии постараться предотвратить или хотя бы уменьшить число рецидивов. Фармакотерапия направлена непосредственно на коррекцию нарушений, помогает стабилизировать состояние. Психотерапия направлена на понимание предпосылок патологических проявлений, развитие навыков для поддержания адекватного психического фона. В работе активно применяется современная психиатрия и доказательные методы.
Не стоит паниковать, если у вас или ваших близких некоторые проявления совпали с вышеперечисленными, поставить диагноз БАР может только доктор. Вы можете записаться на консультацию, где опытный, квалифицированный психотерапевт проведет ряд диагностических мероприятий. В случае подтверждения диагноза заболевания БАР, специалисты клиники в Москве составят схему лечения и индивидуальный план реабилитации, включающий психотерапию и необходимые рекомендации по корректировке привычного образа жизни. Клиническая психотерапия в атмосфере доброжелательности и помощи больному за короткие сроки добьется эффективных результатов.
Цены
| Услуга | Стоимость | |
| Консультация психиатра | 7000 руб. | Заказать |
| Консультация психиатра с выпиской рецепта | 8000 руб. | Заказать |
| Выезд бригады, консультация и осмотр специалиста | 10000 руб. | Заказать |
| Выезд с госпитализацией в пределах МКАД | 15000 руб. | Заказать |
Наши врачи
Стаж: 3 года 
Врач высшей категории 