Ухудшение памяти

Понятие и особенности

Ухудшение памяти — когнитивный симптом, при котором человеку становится сложнее запоминать новую информацию, сохранять её или воспроизводить в нужный момент.  Единичные случаи забывчивости возможны при усталости, недостатке сна или эмоциональном напряжении. Если изменения повторяются, усиливаются или мешают повседневной жизни, необходимо обратиться к врачу и выяснить их причину. Особенности таких состояний в разных возрастных группах рассмотрены отдельно на страницах о потере памяти у пожилых и нарушениях памяти у детей.

Забывчивость, снижение памяти и амнезия

Эти понятия обозначают разные состояния.

Забывчивость — отдельные затруднения при воспроизведении информации. Например, человек не сразу вспоминает имя, но позднее нужные сведения возвращаются.
Снижение памяти — устойчивое ухудшение способности запоминать или воспроизводить информацию по сравнению с прежним уровнем.
Амнезия — частичная или полная утрата воспоминаний об определённом событии или периоде. Она может возникать после травмы головы, инсульта, интоксикации, судорожного приступа и при некоторых психических или неврологических состояниях.

Какие виды памяти могут нарушаться

Кратковременная память позволяет удерживать недавно полученную информацию. При её нарушении человек забывает содержание недавнего разговора или повторяет одни и те же вопросы.
Долговременная память отвечает за сохранение сведений в течение продолжительного времени. Изменения могут затрагивать события биографии, знакомые имена, знания и ранее освоенные навыки.
Рабочая память помогает использовать информацию во время выполнения текущей задачи. При её снижении сложно следовать инструкции, считать в уме и планировать последовательность действий.

Не все жалобы на плохую память связаны непосредственно с запоминанием. При стрессе, тревоге, депрессии, переутомлении и недостатке сна может страдать внимание. В результате человек хуже воспринимает новую информацию и позднее не может её вспомнить.

Симптомы

Обратиться к врачу рекомендуется, если человек:

• регулярно забывает недавние события и разговоры;
• повторяет вопросы;
• с трудом усваивает новую информацию;
• забывает договорённости и запланированные дела;
• теряет нить разговора;
• испытывает сложности при подборе знакомых слов;
• не справляется с привычной последовательностью действий;
• начинает хуже ориентироваться во времени или знакомом месте;
• допускает непривычные ошибки в работе или быту;
• не может вспомнить отдельные события или периоды;
• замечает одновременное снижение внимания и концентрации.

Внезапное и постепенное ухудшение

Внезапные изменения, возникшие за несколько минут или часов, требуют срочной медицинской оценки. При постепенном ухудшении необходимо плановое обследование для установления причины. О том, как отличить обычную забывчивость от тревожных изменений в старшем возрасте, рассказано в материале о возрастном ухудшении памяти.

Когда требуется срочная помощь

Немедленно звоните, если внезапная потеря памяти или спутанность сознания сопровождается:

• нарушением речи;
• слабостью или онемением конечности либо половины лица;
• сильной необычной головной болью;
• потерей сознания;
• судорожным приступом;
• нарушением координации;
• неспособностью узнавать близких;
• высокой температурой;
• недавней травмой головы;
• возможным отравлением или передозировкой препаратов.

До приезда медицинской помощи не оставляйте человека одного и не давайте ему дополнительные лекарства без назначения врача.

Возможные причины

Нарушение памяти не является самостоятельным диагнозом. Оно может сопровождать разные состояния.

Психические и эмоциональные причины: депрессия, тревожное расстройство, хронический стресс и эмоциональное истощение.
Неврологические причины: последствия инсульта или черепно-мозговой травмы, судорожные приступы и заболевания нервной системы.
Соматические причины: анемия, инфекции, нарушения обмена веществ, заболевания щитовидной железы и дефицит некоторых витаминов.
Лекарства и психоактивные вещества: отдельные препараты могут вызывать сонливость, спутанность сознания и снижение концентрации. На когнитивные функции также влияют алкоголь, другие психоактивные вещества и синдром отмены.
Нарушения сна и перегрузка: недостаток отдыха ухудшает внимание, из-за чего новая информация усваивается хуже.

У одного человека могут одновременно действовать несколько факторов. Самостоятельно отменять назначенные препараты или начинать лечение не следует.

Наш эксперт в данной сфере:

Гуревич Геннадий
Львович

Психиатр

Записаться онлайн

Степень выраженности

При лёгких изменениях человек замечает забывчивость, но сохраняет самостоятельность и выполняет привычные обязанности.
При умеренных нарушениях возникают сложности с планированием, обучением, работой и отдельными бытовыми задачами.
При выраженных изменениях могут нарушаться ориентировка, принятие решений и способность самостоятельно организовывать повседневную жизнь. Оценка проводится не только по жалобам, но и по тому, насколько изменения влияют на обычную деятельность.

Последствия и осложнения

Без своевременной диагностики нарушения могут прогрессировать и приводить к:

• ошибкам в работе и быту;
• неправильному приёму лекарств;
• трудностям в общении;
• дезориентации;
• повышению риска травм.

Последствия зависят от причины и выраженности изменений. Если человеку уже требуется помощь в повседневной жизни, рекомендации по организации безопасной среды приведены в материале об уходе за больными с провалами в памяти.

Как проходит диагностика

Диагностика включает несколько этапов:

1. Врач уточняет время появления и динамику симптомов, заболевания, травмы, принимаемые лекарства, особенности сна и эмоционального состояния.
2. Оценивает ориентировку, речь, внимание, запоминание и способность воспроизводить информацию.
3. При необходимости проводит или назначает когнитивное тестирование.
4. По показаниям рекомендует лабораторные анализы, инструментальные исследования и консультации других специалистов.

На прием желательно взять медицинские документы и список лекарств. Если пациенту трудно подробно описать изменения, полезно присутствие близкого человека.

Лечение

Тактика зависит от причины нарушения. В программу помощи могут входить:

• лечение выявленного психического, неврологического или соматического заболевания;
• коррекция дефицитных состояний;
• пересмотр лекарственной терапии совместно с назначившим её врачом;
• психотерапия при депрессии, тревоге и хроническом стрессе;
• нейропсихологическая коррекция;
• наблюдение за динамикой когнитивных функций.

Лекарства назначает врач при наличии показаний. Самостоятельный приём ноотропов, витаминов и других средств может быть неэффективным или создавать риск нежелательных реакций.

Общие немедикаментозные меры вынесены в отдельный материал о профилактике ухудшения памяти.

Диагностика и лечение в Москве

В Первой Психиатрической Клинике проводится обследование взрослых пациентов с жалобами на забывчивость, провалы в памяти, снижение внимания и другие когнитивные изменения. По результатам первичной консультации врач определит дальнейший план диагностики и помощи.

Цены

Наши врачи

Статья проверена экспертом

Гуревич Геннадий Львович

Психиатр