Клиническая депрессия

Понятие и особенности

«Клиническая депрессия» — термин, используемый для обозначения депрессивного расстройства. Это состояние сопровождается изменениями настроения, мышления и активности, которые вызывают значительное страдание или мешают повседневной жизни.

Чтобы распознать депрессивный эпизод, врач оценивает сочетание симптомов, их длительность и влияние на способность работать, учиться, общаться и заботиться о себе. Одного сниженного настроения недостаточно для постановки диагноза.

Симптомы и признаки

Основные проявления — подавленное настроение и утрата интереса или удовольствия от привычных занятий. Они могут сопровождаться:

• снижением энергии и повышенной утомляемостью;
• трудностями с засыпанием, ранними пробуждениями или чрезмерной сонливостью;
• изменениями аппетита и веса;
• трудностями с концентрацией и принятием решений;
• чувством вины, собственной никчёмности или безнадёжности;
• заметной заторможенностью или двигательным беспокойством;
• мыслями о смерти или самоубийстве.

Не у каждого человека присутствуют все перечисленные проявления. Для оценки важны их сочетание, частота, выраженность и отличие от прежнего состояния.

Когда обращаться к психиатру

Обратиться к психиатру стоит, если подавленность, утрата интереса и другие симптомы сохраняются или затрудняют привычную жизнь:

• обычные обязанности требуют значительно больше усилий;
• становится трудно поддерживать рабочий или учебный ритм;
• сокращаются общение и участие в привычных занятиях;
• возникают трудности с приготовлением еды, гигиеной и другими повседневными делами.

При диагностике врач уточняет, сохраняются ли симптомы большую часть дня почти ежедневно на протяжении не менее двух недель. Этот срок сам по себе не подтверждает диагноз и не означает, что до его истечения нужно ждать обращения за помощью. Способность продолжать работать не исключает депрессивного расстройства. Врач учитывает также внутреннее страдание и усилия, необходимые для выполнения обычных задач.

Причины возникновения

Депрессивный эпизод может развиваться при взаимодействии биологических, психологических и социальных факторов. Значение могут иметь наследственная предрасположенность, стрессовые события, сопутствующие заболевания и употребление психоактивных веществ. Наличие или отсутствие очевидной внешней причины не определяет диагноз и тяжесть состояния.

Наш эксперт в данной сфере:

Дьяченкова (Белоусова) Алиса
Сергеевна

Клинический психолог

Записаться онлайн

Степени тяжести

Тяжесть оценивают по совокупности симптомов, их интенсивности и ограничениям повседневной деятельности. Лёгкая, умеренная и тяжёлая депрессия — степени тяжести, а не обязательные последовательные стадии заболевания.

Риск самоубийства оценивают отдельно при любой предполагаемой степени тяжести.

Диагностика

На консультации психиатра врач оценивает текущее состояние и историю его развития. Для уточнения диагноза важно сообщить:

• были ли подобные эпизоды раньше;
• какое лечение проводилось и с каким результатом;
• какие лекарства принимаются сейчас;
• есть ли сопутствующие заболевания;
• употребляются ли алкоголь или другие психоактивные вещества;
• возникали ли периоды необычно повышенного настроения, активности или уменьшения потребности во сне.

Опросники помогают оценить выраженность симптомов, но не заменяют клиническую беседу. Обследования назначают по показаниям, чтобы проверить возможное влияние физических заболеваний, лекарств или веществ.

Перед приёмом полезно записать, когда начались изменения и как они повлияли на привычную жизнь. Если сохранились назначения и выписки, возьмите их с собой.

Когда нужна срочная помощь

При мыслях о самоубийстве необходимо как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Если есть намерение причинить себе вред, конкретный план или непосредственная опасность, следует вызвать экстренную помощь по номеру 112 и попросить близкого человека оставаться рядом. Срочная оценка состояния также необходима при появлении бреда, галлюцинаций или выраженных трудностей с удовлетворением базовых потребностей, например при отказе от еды и питья.

Лечение

План помощи выбирают с учётом тяжести состояния, рисков, сопутствующих заболеваний и результатов предыдущего лечения. Он может включать психотерапию, медикаментозное лечение или их сочетание.

На повторных приёмах врач оценивает уменьшение симптомов и восстановление повседневной активности. Самостоятельно менять дозировки или отменять назначенные препараты не следует. О психотерапии, медикаментозном лечении и других подходах к помощи можно прочитать на странице лечения депрессии. На консультации психиатр оценит симптомы, их длительность и влияние на повседневную жизнь и предложит план помощи.

Цены

Наши врачи

Статья проверена экспертом

Дьяченкова (Белоусова) Алиса Сергеевна

Клинический психолог