Депрессия у подростков

В клинике «Первая Психиатрическая» в Москве проводится диагностика и лечение подростковой депрессии. При обследовании врач учитывает возрастные проявления, семейную ситуацию, школьную нагрузку и отношения со сверстниками. По результатам оценки определяется план лечения и дальнейшего наблюдения.

Депрессия в подростковом возрасте может проявляться подавленностью, раздражительностью, замкнутостью и потерей интереса к привычным занятиям. Если изменения сохраняются и мешают повседневной жизни, их не следует объяснять только переходным возрастом.

Симптомы и признаки

Поводом для обращения к специалисту могут стать заметные изменения относительно привычного поведения подростка:

• устойчивое снижение настроения или выраженная раздражительность;
• потеря интереса к увлечениям и общению;
• нарушения сна, изменения аппетита, постоянная усталость;
• трудности с концентрацией и снижение успеваемости;
• отдаление от друзей и близких;
• чувство собственной ненужности или безнадёжности;
• мысли о смерти и самоповреждении.

У подростков на первый план могут выходить раздражительность и изменения поведения, а не жалобы на грусть. Подросток может забросить любимые занятия, избегать друзей, испытывать трудности с выполнением привычных школьных заданий. Иногда эмоциональные переживания сопровождаются физическими жалобами, например головными болями или болями в животе.

Эти проявления не являются специфичными только для депрессии. При диагностике врач оценивает, насколько поведение отличается от привычного, как долго сохраняются изменения и в какой мере они мешают повседневной жизни. Ждать появления всех перечисленных симптомов для обращения за помощью не нужно.

Диагностика

Обследование начинается с консультации детского психиатра. Врач выясняет, когда появились симптомы, как они менялись и что происходило в жизни подростка перед ухудшением.

Диагностика включает беседу с подростком и сбор информации от родителей или других близких взрослых. Часть разговора может проходить индивидуально: это помогает обсудить переживания, о которых подростку трудно говорить в присутствии семьи.

При оценке состояния учитываются:

• семейные отношения и доступная поддержка;
• школьные нагрузки, конфликты и травля;
• пережитые потери и другие стрессовые события;
• предшествующие эпизоды ухудшения и полученная помощь;
• сопутствующие жалобы и принимаемые препараты.

Врач отдельно оценивает риск самоповреждения и суицидальные мысли. При необходимости назначаются дополнительные обследования и консультации. Возрастные опросники используются как вспомогательный инструмент: результат теста не заменяет клиническую оценку.

Наш эксперт в данной сфере:

Куреков Игорь
Владимирович

Психиатр

Записаться онлайн

Методы лечения

План лечения зависит от выраженности симптомов, возраста, сопутствующих нарушений и условий, в которых живет подросток. Помощь может включать психотерапию, лекарственную терапию по показаниям и работу с семьей.

Психотерапия

Психотерапевтическая работа помогает подростку понимать свои переживания, справляться с трудными ситуациями и восстанавливать повседневную активность. На встречах могут обсуждаться самооценка, отношения со сверстниками, школьные трудности и способы обращения за поддержкой. Метод и задачи терапии подбираются с учётом возраста и состояния. Формат участия родителей обсуждается отдельно, чтобы поддержка семьи сочеталась с возможностью подростка открыто говорить со специалистом.

Медикаментозная помощь

Лекарства назначает психиатр при наличии показаний. Врач выбирает препарат и дозу с учетом возраста, объясняет ожидаемый эффект, возможные нежелательные реакции и порядок контроля. Самостоятельно менять дозировку или прекращать приём не следует. Если возникают новые жалобы или ухудшается состояние, необходимо связаться с лечащим врачом.

Выбор формата лечения

Возможность амбулаторного лечения оценивается с учетом безопасности подростка и необходимой интенсивности наблюдения. При высоком риске самоповреждения или потребности в постоянном медицинском контроле врач рассматривает вопрос о госпитализации.

Работа с семьей

Специалист обсуждает с родителями, как поддерживать подростка и помогать выполнять рекомендации. Во время консультаций можно разобрать трудности общения, учебную нагрузку, режим дня и действия при ухудшении состояния. Перед первым приемом подготовьте сведения о начале симптомов, изменениях поведения и событиях, которые предшествовали ухудшению. В ходе лечения сообщайте врачу о существенных изменениях, замеченных дома.

Важно выслушивать подростка без обвинений и не обесценивать его переживания. Договоренности о поддержке и выполнении назначений должны быть понятны всем участникам и учитывать реальные возможности семьи.

Наблюдение и повторные консультации

На повторных встречах специалист оценивает динамику симптомов, восстановление повседневной активности и переносимость лечения. При необходимости план помощи корректируется.

Особое внимание требуется в начале лекарственной терапии и после изменения назначений. Врач определяет частоту консультаций и объясняет, о каких реакциях следует сообщать без ожидания следующего приёма. Улучшение самочувствия не означает, что лечение можно самостоятельно завершить. Продолжительность терапии и дальнейшее наблюдение обсуждаются со специалистом.

Когда нужна срочная помощь

Высказывания о самоубийстве, намерение причинить себе вред или совершённое самоповреждение требуют безотлагательной оценки. Не откладывайте обращение до плановой консультации. При непосредственной угрозе жизни вызовите экстренную помощь и оставайтесь рядом с подростком до её прибытия.

Цены

Наши врачи

Статья проверена экспертом

Куреков Игорь Владимирович

Психиатр