Как ухаживать за человеком с нарушениями памяти
359
~5 мин
Нарушения памяти влияют на повседневную жизнь всей семьи. Близкому может быть сложно ориентироваться во времени, соблюдать последовательность действий, находить вещи, вовремя есть и принимать назначенные препараты. Родственник, который ухаживает за человеком с нарушением памяти, помогает сделать быт безопасным и предсказуемым.
При этом важно не лишать близкого самостоятельности. Одному достаточно напоминаний, другому требуется постоянное наблюдение. Объём поддержки зависит от того, насколько хорошо он ориентируется дома и на улице, пользуется бытовыми приборами, соблюдает гигиену и справляется с другими привычными делами. Причины, симптомы и диагностика потери памяти у пожилых рассмотрены в отдельном материале.
Безопасность дома и профилактика падений
Безопасная среда уменьшает риск травм. При этом желательно сохранить привычное расположение мебели и личных вещей: резкие изменения могут усилить дезориентацию.
Основные меры безопасности:
- освободите проходы от проводов, небольших ковриков и неустойчивых предметов;
- обеспечьте хорошее освещение, особенно возле кровати и по пути в туалет;
- установите поручни в ванной, используйте противоскользящее покрытие;
- храните лекарства, бытовую химию, спички и острые предметы в недоступном месте;
- проверьте безопасность плиты, газа, окон, балкона и электроприборов;
- не устанавливайте замки, которые нельзя открыть снаружи в экстренной ситуации;
- подпишите шкафы и двери крупными словами или понятными изображениями.
Повседневные вещи лучше размещать так, чтобы за ними не приходилось тянуться или вставать на стул. Обувь должна хорошо держаться на ноге и иметь нескользящую подошву. Если возникают головокружение, слабость или повторные падения, необходимо проконсультироваться с врачом. После падения не следует сразу поднимать пострадавшего рывком. При сильной боли, ударе головой, потере сознания, деформации конечности или невозможности встать нужно вызвать экстренную помощь.
Требуется экстренная госпитализация?
Распорядок дня и самостоятельность
Постоянный распорядок снижает дезориентацию. Желательно вставать, принимать пищу, гулять, отдыхать и ложиться спать примерно в одно время. Предсказуемая последовательность событий помогает лучше понимать, что происходит сейчас и что будет дальше. Не перегружайте день занятиями. Чередуйте домашние дела с отдыхом и оставляйте достаточно времени на выполнение каждого действия. Для ориентации можно использовать крупные часы, календарь, план на день и короткие записки. Подсказки должны быть простыми: несколько одновременных напоминаний способны вызвать растерянность.
Сохранившиеся навыки следует поддерживать. Предлагайте знакомые и посильные занятия: сложить полотенца, полить растения, вытереть стол или помочь накрыть его к обеду. При необходимости разделите задачу на несколько этапов и подскажите следующий шаг. Не исправляйте каждую мелочь и не торопите. Если задание стало слишком сложным, помогите или предложите другое занятие. Спокойствие и участие в семейной жизни важнее идеального результата.
Как правильно общаться
Понятная коммуникация помогает сохранять контакт и уменьшает напряжение. Говорите спокойно, не спеша и находясь в поле зрения собеседника. Обращайтесь к нему привычным образом — по имени или имени и отчеству. Формулируйте одну короткую просьбу за раз. Вместо открытых вопросов предлагайте два понятных варианта: например, синюю или серую кофту. Давайте достаточно времени на ответ, при необходимости показывайте нужный предмет или действие.
Не проверяйте память специально и не требуйте признать ошибку. Если близкий перепутал дату или событие, мягко верните его к текущей ситуации. Не обсуждайте его состояние в третьем лице, когда он находится рядом. Если разговор вызывает раздражение или тревогу, не вступайте в спор. Сделайте паузу, смените тему или предложите знакомое спокойное занятие. Обращайте внимание на мимику и интонацию: они могут указывать на усталость, страх, боль или другой дискомфорт.
Питание, лекарства и гигиена
Организуйте регулярные приёмы пищи и питьё с учётом рекомендаций врача. Проверяйте температуру блюд, подавайте небольшие порции и не торопите во время еды. Если пользоваться приборами сложно, можно предложить подходящую пищу, которую удобно брать рукой. Частое поперхивание, кашель во время еды, отказ от пищи или заметное снижение массы тела требуют консультации специалиста. Самостоятельно менять консистенцию рациона или ограничивать жидкость не следует. Лекарства дают только по назначенной схеме. Родственник может вести лист назначений и отмечать каждую принятую дозу. Нельзя самостоятельно отменять препарат, менять дозировку или давать таблетку повторно, если неизвестно, была ли принята предыдущая.
При гигиенических процедурах сохраняйте привычный порядок действий и обеспечивайте приватность. Заранее подготовьте полотенце, одежду и средства ухода. Если близкий отказывается мыться, не спорьте и не применяйте силу. Причиной могут быть холод, шум воды, страх или боль. Попробуйте перенести процедуру на другое время или предложить частичное мытьё. Для посещения туалета полезны ненавязчивые напоминания, заметная отметка на двери, свободный путь и одежда, которую легко снять. Новые эпизоды недержания, боль, запор, повышение температуры или резкое изменение поведения нужно обсудить с врачом.
Что делать при риске ухода из дома
Из-за нарушения ориентации можно потеряться даже на знакомом маршруте. Особое внимание требуется, если близкий уже уходил ночью, не мог назвать адрес или собирался «домой», находясь в собственной квартире. Положите в одежду карточку с именем и телефоном родственника или используйте идентификационный браслет. Храните актуальную фотографию, предупредите доверенных соседей и установите звуковой датчик открытия входной двери. При высоком риске прогулки должны проходить с сопровождением. Если близкий пропал, начинайте поиск сразу: проверьте привычные места и сообщите экстренным службам, что у него нарушена память.
Поддержка ухаживающего родственника
Постоянная усталость, бессонница, раздражительность, чувство безысходности и отказ от общения могут указывать на перегрузку. Это не означает, что родственник плохо справляется с уходом: ему самому необходимы отдых и поддержка. Распределите задачи между членами семьи и заранее договоритесь о подмене. Помощь может быть конкретной: покупка продуктов, уборка, сопровождение на приём или несколько часов присутствия рядом с близким. Регулярный отдых ухаживающего — одно из условий безопасного ухода.
Когда домашнего ухода недостаточно
Специалист оценивает потребность в профессиональном уходе, если близкий регулярно пропускает еду и лекарства, теряется, часто падает, не справляется с гигиеной, почти не спит ночью или проявляет выраженную тревогу и агрессию. Помощь также необходима, когда семья больше не может обеспечить постоянное наблюдение.
Внезапная спутанность сознания, резкое ухудшение памяти, нарушение речи, односторонняя слабость, потеря сознания, судороги, тяжёлая травма или угроза окружающим требуют срочного обращения за медицинской помощью. В зависимости от состояния можно организовать консультацию врача, помощь сиделки, дневное сопровождение или круглосуточное наблюдение. Подробнее о возможных форматах поддержки читайте на странице ухода за пожилыми людьми.
193
~6 мин
Как понять, что мне нужен психолог