Как восстановить память пожилому человеку

Поддержать память и внимание в пожилом возрасте помогают посильные когнитивные упражнения и правильная организация повседневной жизни. Однако занятия не гарантируют возвращения когнитивных функций к прежнему уровню и не заменяют медицинское обследование, если забывчивость усиливается или мешает привычным делам.

Можно ли восстановить память в пожилом возрасте

Результат зависит от причины, выраженности нарушений и общего состояния человека. Если изменения связаны с состоянием, которое поддаётся коррекции, после лечения память и внимание могут частично или значительно улучшиться. При стойких неврологических или нейродегенеративных нарушениях занятия чаще направлены на поддержание сохранных функций и адаптацию повседневной жизни.

Заранее определить результат только по возрасту или отдельным жалобам нельзя. Необходимо учитывать причину когнитивных изменений, время появления симптомов и скорость их развития. Важны степень сохранности внимания, речи и мышления, способность выполнять бытовые действия, наличие неврологических и соматических заболеваний, эмоциональное состояние, зрение и слух. Также следует принимать во внимание используемые лекарственные препараты, регулярность занятий и их переносимость.

Обещания полностью вернуть прежнюю память с помощью одного упражнения, приложения, препарата или пищевой добавки не имеют достаточных оснований.

Наш эксперт в данной сфере:

Гуревич Геннадий
Львович

Психиатр

Записаться онлайн

Восстановление и компенсация: в чём разница

Восстановление предполагает улучшение самой когнитивной функции. Например, человек начинает лучше запоминать новую информацию, дольше удерживать внимание или точнее воспроизводить недавние события.

Компенсация означает использование внешних опор и новых способов организации быта. Календарь, список дел или напоминание в телефоне не изменяют память напрямую, но помогают вовремя выполнять запланированные действия и сохранять самостоятельность.

На практике оба подхода могут применяться одновременно. Человек выполняет посильные упражнения и использует инструменты, снижающие влияние забывчивости на повседневную жизнь.

Упражнения для памяти и внимания

Задания следует подбирать с учётом состояния пожилого человека. Они должны быть понятными, выполнимыми и связанными с привычными интересами.

Простой уровень

Эти задания подходят для начала занятий и при заметных когнитивных затруднениях:

• назвать изображённые на фотографиях знакомые предметы;
• распределить предметы по категориям: посуда, одежда, продукты;
• найти одинаковые изображения;
• продолжить знакомую пословицу;
• вспомнить последовательность привычных действий;
• назвать день недели, месяц и время года с помощью календаря;
• рассмотреть два или три предмета, затем отвернуться и перечислить их;
• выбрать предмет, который не подходит к остальным.

Если человеку трудно ответить, можно предложить подсказку или сократить количество элементов.

Средний уровень

При сохранённом понимании инструкций можно использовать:

• запоминание трёх — пяти слов с повторением через несколько минут;
• пересказ короткого рассказа;
• описание фотографии с перечислением людей, предметов и действий;
• восстановление правильной последовательности событий;
• составление списка продуктов для знакомого блюда;
• перечисление слов определённой категории;
• поиск различий между похожими картинками;
• воспроизведение событий прошедшего дня в хронологическом порядке.

Запоминание можно облегчить, если объединить слова в короткую историю или распределить их по смысловым категориям.

Более сложный уровень

Если человек справляется с предыдущими заданиями без выраженных затруднений, можно предложить:

• составить план дел на день;
• пересказать статью или сюжет передачи;
• спланировать покупки в пределах определённой суммы;
• проложить знакомый маршрут по карте;
• подобрать несколько способов решения бытовой задачи;
• выучить короткое стихотворение или фрагмент песни;
• освоить несложный новый навык;
• последовательно чередовать две категории слов.

Ошибки не следует превращать в экзамен или повод для критики. Важны участие человека и спокойное выполнение посильных заданий.

Как правильно проводить занятия

Начинать рекомендуется с простых упражнений продолжительностью 10–15 минут один раз в день или несколько раз в неделю. При хорошей переносимости время можно постепенно увеличить до 20–30 минут, а затем перейти к более сложным заданиям. Универсального графика нет: нагрузку подбирают индивидуально.

Лучше выбирать для занятий время, когда человек бодр и спокоен, а также тихое помещение без работающего телевизора и других отвлекающих факторов. Инструкции следует давать по одной, формулируя их коротко и понятно. В материалах желательно использовать крупный шрифт и хорошо различимые изображения.

Задания на запоминание, речь и концентрацию можно чередовать. Между ними необходимо делать перерывы, спокойно относиться к ошибкам и завершать занятие упражнением, с которым человек справляется.

Не следует постоянно проверять пожилого человека вопросами, сравнивать его результаты с другими или требовать обязательного улучшения. Слишком высокая нагрузка может вызвать тревогу, раздражение и отказ от занятий.

Внешние подсказки в повседневной жизни

Внешние опоры уменьшают зависимость от памяти и помогают выполнять привычные действия. Лучше выбрать несколько понятных инструментов, а не одновременно использовать большое количество записок и напоминаний.

Полезными могут быть:

• настенный календарь с крупными цифрами;
• часы с датой и днём недели;
• ежедневник или блокнот;
• список дел на видном месте;
• напоминания в телефоне;
• подписи на ящиках и шкафах;
• фотографии или пиктограммы;
• стабильный распорядок дня;
• постоянное место для ключей, телефона и очков;
• список важных контактов;
• недельный органайзер для лекарств.

Организацию приёма препаратов необходимо согласовать с врачом и близкими. Если человек путает лекарства или время их приёма, одного органайзера может быть недостаточно — требуется контроль.

Подсказки должны быть короткими и однозначными. Вместо записи «Не забудь всё сделать» лучше написать: «В 14:00 — позвонить дочери».

Как поддерживать самостоятельность

Помощь должна соответствовать возможностям пожилого человека. Если он способен выполнить действие самостоятельно или с небольшой подсказкой, не следует сразу делать всё за него.

Сложную задачу можно разделить на несколько простых шагов. Человеку необходимо давать достаточно времени для ответа и при необходимости предлагать выбор из двух понятных вариантов. Лучше начинать с устной подсказки и помогать действием только тогда, когда это действительно требуется.

Посильные домашние обязанности желательно сохранять. Пожилой человек может участвовать в приготовлении еды, уборке и других знакомых делах. При этом необходимо контролировать действия, при которых ошибка способна привести к опасным последствиям.

Уровень поддержки следует пересмотреть, если человек начинает забывать выключать плиту, теряется, ошибается при приёме лекарств или перестаёт справляться с финансовыми операциями.

Как отслеживать изменения

Оценивать динамику лучше по конкретным повседневным действиям, а не по общему впечатлению. Перед началом занятий можно выбрать несколько показателей и отмечать их один раз в неделю. Например, можно наблюдать, сколько слов человек воспроизводит после короткой паузы, способен ли он пересказать небольшой текст и как долго удерживает внимание. Также важно отмечать, требуется ли помощь при выполнении знакомого задания, пользуется ли человек календарём и списком дел, стало ли меньше пропущенных дел и сохраняется ли интерес к занятиям.

Записи можно вести в простой таблице, указывая дату, задание, уровень помощи, результат и самочувствие. Небольшие колебания от одного дня к другому возможны, поэтому выводы лучше делать по изменениям за несколько недель. Частое повторение онлайн-тестов не заменяет профессиональной оценки и может давать неточные результаты.

Когда прекратить занятия и обратиться к специалисту

Когда нужно завершить текущее занятие

Упражнение следует остановить, если у пожилого человека появляются выраженная усталость, раздражение, тревога, головная боль, головокружение или тошнота. Занятие также необходимо прекратить при заметном ухудшении самочувствия, усилении спутанности или отказе человека продолжать. Не нужно заставлять его заканчивать задание. После отдыха можно уменьшить продолжительность занятия, снизить сложность или выбрать другой вид активности.

Когда нужна плановая консультация

Обратиться к врачу рекомендуется, если забывчивость мешает бытовым делам, влияет на общение и ориентацию или постепенно усиливается. Консультация также нужна, если нарушения сопровождаются изменением настроения или поведения, появились после травмы, заболевания или назначения нового препарата либо вызывают беспокойство у самого человека или его близких.

Медицинская оценка необходима, если пожилой человек перестаёт узнавать близких, теряется в знакомой обстановке, не справляется с обычными действиями или становится небезопасно оставлять его одного. Врач психиатр оценит когнитивные функции, общее состояние и принимаемые препараты, а при необходимости назначит дополнительные исследования. Дальнейшая тактика зависит от выявленной причины.

Когда помощь требуется срочно

Незамедлительно обратиться за медицинской помощью необходимо при внезапной спутанности сознания, нарушении речи, слабости в руке или ноге, асимметрии лица, потере сознания либо резком изменении поведения.

Статья проверена экспертом

Гуревич Геннадий Львович

Психиатр