Передается ли шизофрения по наследству

Наличие шизофрении у близкого родственника часто вызывает беспокойство: может ли заболевание передаться детям, насколько высок риск и имеет ли значение, у кого оно диагностировано — у матери или отца?

Шизофрения действительно связана с наследственной предрасположенностью, однако не передаётся по простому принципу от родителей к детям. Человек может унаследовать сочетание генетических особенностей, повышающих вероятность расстройства, но это не означает, что заболевание обязательно разовьётся.

На возникновение шизофрении влияет совокупность генетических, биологических и внешних факторов. Поэтому семейную историю следует рассматривать как один из факторов риска, а не как точный прогноз.

Шизофрения — наследственное заболевание или нет

Шизофрения относится к многофакторным психическим расстройствам. В её развитии могут участвовать многочисленные генетические варианты, каждый из которых оказывает небольшое влияние. Единственного «гена шизофрении», наличие которого позволяло бы заранее установить диагноз, не существует.

Наследоваться может не само заболевание, а повышенная уязвимость нервной системы. При определённых обстоятельствах она способна способствовать развитию расстройства. При этом у многих людей с семейной предрасположенностью шизофрения не возникает.

Верно и обратное: заболевание может быть диагностировано у человека, в семье которого ранее не было известных случаев психотических расстройств. Это объясняется сложным взаимодействием генетических вариантов, особенностей развития организма и факторов среды.

Таким образом, шизофрению нельзя считать исключительно наследственным или полностью приобретённым заболеванием.

Как передаётся предрасположенность к шизофрении

Генетический риск формируется из множества наследуемых особенностей. Они могут влиять на развитие головного мозга, работу нейронных связей и чувствительность человека к неблагоприятным воздействиям.

При этом наличие генетической предрасположенности не определяет:

• возникнет ли заболевание;
• в каком возрасте появятся симптомы;
• каким будет течение расстройства;
• насколько выраженными окажутся проявления;
• потребуется ли человеку психиатрическая помощь.

Даже у родственников с близким набором генов заболевание может развиваться по-разному. Это подтверждают наблюдения за однояйцевыми близнецами: если шизофрения диагностирована у одного из них, у второго она возникает далеко не всегда. Следовательно, одних генетических факторов недостаточно для развития расстройства.

Вероятность наследования

Чем ближе степень родства с человеком, у которого диагностирована шизофрения, тем выше статистическая вероятность развития заболевания. Однако эти показатели отражают данные по большим группам людей и не позволяют точно определить индивидуальный риск.

Ориентировочные оценки выглядят следующим образом:

Значения в разных исследованиях могут отличаться. На результаты влияют используемые диагностические критерии, особенности исследуемой группы и продолжительность наблюдения.

Даже повышенная вероятность не означает неизбежного развития заболевания. Например, большинство детей, у которых шизофрения диагностирована у одного из родителей, не сталкиваются с этим расстройством.

Передаётся ли шизофрения от матери

Если шизофрения диагностирована у матери, риск для ребёнка может быть выше, чем в общей популяции. Однако заболевание не передаётся ребёнку автоматически.

При оценке вероятности учитывают не только диагноз матери, но и:

• наличие психических расстройств у других родственников;
• течение беременности и родов;
• состояние здоровья ребёнка;
• употребление психоактивных веществ;
• перенесённые травмы и заболевания;
• условия развития и жизни.

Сама по себе семейная история не позволяет предсказать, возникнет ли расстройство у конкретного ребёнка.

Передаётся ли шизофрения от отца

Наличие шизофрении у отца также связано с повышенной вероятностью расстройства у ребёнка. При этом нет оснований считать, что шизофрения обязательно передаётся преимущественно по мужской или женской линии.

Генетические варианты ребёнок получает от обоих родителей. Поэтому при оценке семейного риска значение имеет общая история заболеваний среди родственников, а не только то, со стороны матери или отца встречались случаи шизофрении.

Возраст родителей, состояние их здоровья и особенности внутриутробного развития могут рассматриваться врачом как дополнительные обстоятельства, но ни один из этих факторов не позволяет самостоятельно установить будущий диагноз.

Если шизофрения диагностирована у обоих родителей

При наличии заболевания у обоих родителей статистический риск для ребёнка выше, чем при диагнозе только у одного из них. Но и в этой ситуации развитие шизофрении не является неизбежным.

Вероятность зависит от большого числа факторов, поэтому проценты нельзя использовать для самостоятельного прогноза. Семье, планирующей беременность, можно обсудить ситуацию с психиатром и врачом-генетиком. Специалисты помогут интерпретировать семейный анамнез, но не смогут с полной точностью предсказать развитие шизофрении у будущего ребёнка.

Можно ли выявить наследственную шизофрению с помощью анализа

В настоящее время обычный генетический анализ не позволяет достоверно определить, разовьётся ли у человека шизофрения. Расстройство связано с большим количеством генетических вариантов, влияние которых зависит от других биологических и внешних обстоятельств.

Генетическое тестирование может применяться по отдельным медицинским показаниям, например при подозрении на определённый генетический синдром. Однако оно не заменяет психиатрическую диагностику и не используется как самостоятельный тест на шизофрению.

Диагноз устанавливается не по семейной истории или результатам анализа, а на основании клинических проявлений, их продолжительности, динамики состояния и исключения других возможных причин симптомов.

Какие факторы, кроме наследственности, влияют на риск

Генетическая предрасположенность реализуется не у всех людей. На вероятность развития психического расстройства могут влиять биологические особенности и условия среды.

К изучаемым факторам относятся:

• осложнения беременности и родов;
• некоторые инфекции во время внутриутробного развития;
• нарушения развития нервной системы;
• тяжёлые психотравмирующие события;
• продолжительный стресс;
• социальная изоляция;
• черепно-мозговые травмы;
• употребление психоактивных веществ;
• нарушения сна и длительное переутомление.

Наличие одного или нескольких факторов не означает, что у человека обязательно возникнет шизофрения. Они могут только изменять вероятность расстройства, особенно при уже существующей биологической уязвимости.

Нельзя также утверждать, что причиной заболевания стали исключительно воспитание, стрессовая ситуация или поведение членов семьи. Современное понимание шизофрении предполагает взаимодействие множества причин.

Наш эксперт в данной сфере:

Лимарева Алена
Константиновна

Психиатр

Записаться онлайн

Что означает семейная предрасположенность

Семейная предрасположенность не является диагнозом. Если у близкого родственника есть шизофрения, здоровому человеку не требуется постоянное лечение или постановка на психиатрический учёт только на основании этого факта.

Более полезный подход — учитывать семейный анамнез и обращать внимание на устойчивые изменения психического состояния. Важно поддерживать регулярный сон, избегать психоактивных веществ и не откладывать консультацию специалиста при появлении выраженных нарушений.

Постоянное ожидание заболевания может усиливать тревогу и приводить к неправильной интерпретации обычных эмоциональных реакций. Замкнутость, усталость или кратковременные перепады настроения сами по себе не подтверждают шизофрению.

Какие признаки требуют консультации психиатра

Обратиться к специалисту следует, если у человека появились стойкие или нарастающие изменения:

• выраженная подозрительность;
• убеждения, не соответствующие действительности;
• ощущение преследования или внешнего воздействия;
• слуховые или другие галлюцинации;
• заметная дезорганизация речи и поведения;
• утрата способности учиться, работать или выполнять повседневные обязанности;
• продолжительная социальная изоляция;
• резкое снижение активности и эмоциональной вовлечённости;
• отсутствие критического отношения к происходящему.

Подобные проявления могут возникать не только при шизофрении. Они встречаются при аффективных расстройствах, интоксикациях, неврологических заболеваниях и других состояниях. Определить причину может только врач после обследования.

Если человек представляет опасность для себя или окружающих, выраженно возбуждён, полностью дезориентирован, слышит приказывающие голоса или высказывает суицидальные намерения, необходима экстренная медицинская помощь.

Можно ли предотвратить развитие шизофрении

Гарантированного способа предотвратить шизофрению не существует. При этом снижение управляемых факторов риска и раннее обращение за помощью позволяют своевременно выявлять изменения состояния.

Рекомендуется:

• не употреблять наркотические вещества;
• соблюдать режим сна;
• обращаться за помощью при продолжительном стрессе;
• не игнорировать стойкие изменения поведения и восприятия;
• не принимать психотропные препараты без назначения врача;
• сообщать психиатру о случаях психических расстройств в семье.

Профилактический подход не предполагает самостоятельной диагностики или постоянного ожидания симптомов. Его задача — сохранить психическое здоровье и своевременно получить профессиональную оценку при реальных изменениях состояния.

Главное

Шизофрения имеет выраженную генетическую составляющую, но не наследуется как заболевание с простым и предсказуемым механизмом передачи. Семейные случаи повышают вероятность расстройства, однако большинство родственников людей с шизофренией не заболевают.

Риск зависит от степени родства, общей семейной истории, особенностей развития организма и внешних воздействий. Материнская и отцовская линии не рассматриваются как принципиально разные способы передачи заболевания.

Наличие родственника с шизофренией — повод учитывать семейный анамнез, но не основание считать диагноз неизбежным. Если появились галлюцинации, бредовые убеждения, выраженная дезорганизация поведения или другие симптомы психоза, подробнее о диагностике и лечении шизофрении в Москве.

Статья проверена экспертом

Лимарева Алена Константиновна

Психиатр